Page 171 - دوائر ادارية
P. 171
ثانياً :مهام شعب الدائرة: Page4
-القيام بكافة متطلبات التأمين الصحي الإداري للموظفين من حيث صرف البطاقات للمشتركين والمنتفعين ،والمعالين ،كما تشرف شعبة
الاشت اركات والمساهمات أيضاً على أعمال م ارقبة الوثائق التي يتوجب تقديمها للحصول على التأمين الصحي للمذكورين أعلاه أو ديمومته
سنوياً.
-إدامة عمل الدائرة من النواحي المالية ،والتي يتمثل عملها بصرف كافة المتعلقات المالية الخاصة بالتأمين الصحي بما في ذلك المستحقات
المالية للمستشفيات المتعاقد معها ،إضافة إلى مستحقات المشتركين الذين ينتفعون من خدمات علاجية خارج الشبكة الطبية المتعاقد معها،
كما يشمل العمل ترصيد مبالغ معالجات الطلبة المستحقة على أرصدتهم المالية لدى وحدة الشؤون المالية ،يتم كل ذلك بعد ورود المطالبات
والفواتير المشار إليها مدقق ًة طبياً من قبل لجنة التأمين الصحي أو من تفوضه بذلك الت ازماً بالأنظمة والتعليمات المعمول بها ،ووفق ما
حددته وقيدته تلك الأنظمة والتعليمات.
-من مهام الشعب التي استحدثت عام ،2021ولم يتم رفدها بالكادر الطبي أو تفعيل قيامها بالأعمال ،إنما الرؤية لها أن تقوم بالتواصل مع
كافة مقدمي الخدمة (الجهات المتعاقد معها) ،لتشكل جهة للتواصل معهم من حيث تزويدهم بالموافقات الطبية الروتينية ،واجابة الاستفسا ارت
من قبلهم بخصوص الإشت اركات أو البطاقات المنتهيه...
-أيضاً من مهام الشعب التي استحدثت عام ،2021ولم ترفد بعد بكادر يقوم بمهامها ،وهذه الشعبة من شأنها متابعة كافة متعلقات المستشفيات،
مثل الفواتير الطبية العالقة التي تحتاج مناقشتها ،كما تعنى بمتابعة اتفاقيات المستشفيات ،وتعديل بنودها في حال الحاجة ،وضبط تواريخها..
-بعد كل ذلك العمل يتم تدقيق كل ما ذكر(مالياً وادارياً) في شعبة التدقيق التي تضم كاد اًر متمرساً ذو خبرة في أعمال التدقيق والرقابة المالية
والإدارية.
